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癫痫全身性发作病因

来源:北京华坛医院 作者:admin 发布时间:2016-12-22

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  癫痫全身性发作也称癫痫全面性发作,其特征是发作时的临床症状和神经元放电均为双侧性的,表示癎性波形起源于双侧大脑半球的同步放电,可合并意识障碍,或者意识障碍为首发症状。癫痫全身性发作病因有哪些?

  癫痫患者在治疗时很多人会选择药物治疗,因为药物治疗比较方便,而且治疗效果也比较理想。但是患者是否知道,抗癫痫药物也会导致癫痫发作。那么,抗癫痫药物导致癫痫大发作的原因是什么呢?

  1、过敏反应:这种反应提示患者不能接受这类药物,反应也可在服用极小量药物的情况下引起。主要表现有服药后很快出现全身斑疹、燥动不安、发热、全身不适或者是面色苍白、大汗淋漓、血压下降、严重者可危机生命,故必须请医生紧急处理。

  2、抗癫痫药的矛盾反应(抗癫痫药物的反常作用):在常规药物剂量时,其血药浓度并未超过有效浓度的矛盾反应。即在治疗剂量下出现新的发作形式。其可以是发作频率的增加,也可以是出现新的发作类型。

   3、癫痫病情明显好转,于是便停止治疗,这很容易导致癫痫病复发,导致疾病恶化,更加难以治疗。因此,这也是癫痫复发的原因的重要因素。这是由于癫痫病 是一种病程相对长、治疗难度相对大的疾病,癫痫发作得到控制后一般仍需较长时间的治疗。有些癫痫病患者为了减少苭物副作用的伤害而私自停止治疗,导致癫痫 病的发作,然后又开始服苭,这样长此以往,只会对患者造成更大的伤害而已。

  4、抗癫痫药性脑病:是抗癫痫药神经系统慢性不良反应的一 种 表现,严格地说是在非中毒情况下出现脑功能损害和癫痫发作加重。减药或停药后症状很快减轻或消失,预后良好。多种抗癫痫药均可诱发脑病,已报道的有 VPA(1/800可出现脑病,尤其在2岁以下的儿童使用时应注意,常伴有肝功能异常或肝衰竭,同时原发作加重。大多在服药后一周发生,2岁以下小儿最多 见,尚无10岁以上发生者)、CBZ、PHT、VGB、PRM(扑米酮)等。

  5、未及时调整剂量卡马治疗3-4周后,半衰期降低一 半, 需增加剂量才能维持疗效,但临床上很少有人这样做,导致血浓度降低而疗效不好。氯硝西泮用半年后产生耐性,应及时更换或停用常见许多患者服3种以上抗癫痫 药物,如一种物使用足够剂量(血管浓度证实)和时间后仍无效可考虑换。换后有一定的重叠时间,待种发挥作用,发作被控制后稳定一段时间试行将种减量,若减 量期间出现发作,可考虑联合用。

  单基因和多基因遗传异常所致癫痫全身性发作,至今已知有150种以上相当少见的基因缺陷综合征是以癫 痫 大发作或肌阵挛发作为临床表现的,其中常染色体显性遗传疾病有25种,如结节性硬化和神经纤维瘤病;常染色体隐性遗传疾病的表现型约100种,包括各种类 型的家族性黑矇性痴呆和类球状细胞型脑白质营养不良等;其他还有20余种为性染色体遗传的基因缺陷综合征。

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